軽井沢と周辺地域(佐久・小諸)情報
軽井沢ナビ会員 - ログイン -
戻る
この商品は会員のみ応募できます
会員でない方は下記「無料会員登録をして応募する」ボタンをクリックして、Pチャンネルへの会員登録を行ってください。
会員でない方はこちら
無料会員登録をして応募する
会員の方はログイン
ログイン方法を選択してください。
メールアドレスでログイン
ログイン状態を保存する
>パスワードを忘れた方はこちら
>新規会員登録
ログイン
軽井沢ナビTOPへ戻る
貯めたポイントは、
いろんな商品やチケットと交換できるようになるぞ!
毎月のプレゼント
企画では
1クリックで応募できるようになるぞ!
詳しくはこちら
新規会員登録はこちら
P チャンネルを見る
MENU
軽井沢ナビ会員ログイン
新規会員登録はこちら
お気に入り
カート
メルマガ
シェア
貯めたポイントは、
いろんな商品やチケットと交換できるようになるぞ!
毎月のプレゼント
企画では
1クリックで応募できるようになるぞ!
詳しくはこちら
新規会員登録はこちら
P チャンネルを見る
TOP
お店を探す
特集
レポート
限定チケット
ライブニュース
イベント
モデルコース
求人
ネットチラシ
ショッピング
クーポン
募集
軽井沢ナビTV
建築・不動産
テイクアウト
【軽井沢ベアーズ】アニバーサリー(お形見・ご退職など)ベアご注文フォーム
制作申込書となります。必須項目を入力し「入力内容を確認する」を選択してください。
必須
お名前
必須
フリガナ
必須
メールアドレス
必須
メールアドレス(確認用)
必須
ご住所
〒
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
必須
電話番号
配送先ご住所
配送ご希望ご依頼者とご住所が異なる場合のみご入力ください。
配送先お宛名
配送ご希望ご依頼者と異なる場合のみご入力ください。
配送先お宛名 フリガナ
配送ご希望ご依頼者と異なる場合のみご入力ください。
配送先ご連絡先電話番号
配送ご希望ご依頼者と異なる場合のみご入力ください。
必須
お支払い方法
現金(ご来店の場合のみ)
カード(ご来店の場合のみ)
銀行振込
お見積後、先払いでお願い致します。
必須
お渡し方法
お店渡し
配送
必須
ベア制作対象者様のお名前
必須
ベア制作対象者様のフリガナ
必須
刺繍
ひらがな
カタカナ
漢字
アルファベット
足裏にお名前などを刺繍いたします。(例:はなこ ハナコ 花子 Hanako H.Y)最下段メッセージにご記載下さい。
必須
持ち込み品
スーツ
ワンピース
ユニホーム
その他
オプション
シャツ
ブラウス
ベスト
ネクタイ
リボン
スカーフ
ベレー帽
体操帽
その他
複数選択できます。
必須
持ち込み品のお預かり
店舗持ち込み
配送
必須
持ち込みご来店または配送予定日
いつ頃になりますか?
必須
記念日(ご命日など)
西暦年月日でご入力下さい。(例:2020.1.1)
必須
ベア種類(色)
オフホワイト
ブラウン
必須
ベア種類(大きさ)
30cm
40cm
必須
メッセージ
刺繍の内容やオプションの詳細についてお知らせ下さい。その他ご要望、想いなどございましたらお聞かせ下さい。
必須
ベアご購入のキッカケ
ホームページ
テレビ
ラジオ
新聞
情報誌
SNS
来店
お知り合いから
その他
情報を知った媒体を教えて下さい。(※複数選択可)
「その他」を選択した方はこちらにご入力下さい。
プライバシーポリシー
に同意して送信
クリア
入力内容を確認する